Наружный отит у детей

Что такое наружный отит?

Наружный отит — это воспалительный процесс в наружной части уха: к ней относятся ушная раковина, наружный слуховой проход и эпидермальный слой барабанной перепонки. Диагноз этот относится к разряду симптоматических, то есть объединяет воспаления разного происхождения, однако подавляющая их часть относится на счет бактериальных инфекций. Второе место занимает грибок, возможна и смешанная природа воспаления – бактериально-грибковая. Среди бактериальных источников воспаления первое по частоте место принадлежит синегнойной палочке (Pseudomonas aeruginosa) и золотистому стафилококку (Staphilococcus aureus), реже его вызывает стрептококк, кишечная палочка или микоплазма.
Как и другие ЛОР-заболевания, он бывает острым и хроническим. Хронической форме (длительностью более 6-12 недель) подвержено до 5% населения Земли, но, как правило, она развивается на фоне сахарного диабета. Острая же форма очень распространена: хотя бы раз в жизни воспалением наружного уха заболевает практически каждый человек. У детей он наиболее часто встречается острый диффузный (то есть без явно выраженного очага) наружный отит, реже можно встретить фурункул наружного слухового прохода.

Как возникает наружный отит?

Для развития инфекционного процесса нужно, чтобы патогенные микроорганизмы проникли сквозь естественный защитный слой кожи. Очень часто «спусковым крючком» для этого становится травма, механическое повреждение уха или длительное пребывание во влажной среде. Анатомическое строение уха или нарушение выработки серы могут также стать факторами предрасположенности к воспалениям. Дополнительными факторами риска являются нарушения обмена веществ, недостаток витаминов, аллергия. Иногда отитам могут быть подвержены дети, занимающиеся плаванием, поскольку вода, попадая в уши, нарушает защитный слой кожи, способствуя размножению микроорганизмов.
Для профилактики наружного отита нужно защищать ушки при купании и при занятиях плаванием, а также соблюдать рекомендации детского оториноларинголога по чистке ушей: нередко уши малыша травмируются именно во время этой процедуры, так как родители прикладывают избыточные старания, чтобы очистить их от серы.

Как понять, что у ребенка наружный отит?

Первым и важнейшим симптомом заболевания является боль в ухе, которая может отдавать в глаз, шею, зубы или голову. Сам по себе этот симптом – уже достаточное основание, чтобы срочно записать ребенка на прием к детскому ЛОР-врачу. Показателем именно наружного отита бывает резкая боль при надавливании на козелок или ушную раковину. Иногда воспаленное ухо краснеет и выглядит опухшим, зудит, его закладывает, могут появиться выделения. У пациента может повыситься температура тела, увеличиться лимфоузлы.
На приеме детский оториноларинголог собирает жалобы, а также осматривает ухо – проводит отоскопию, эндокоспию наружного слухового прохода. В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови – общий развернутый анализ, биохимия, а также, возможно, тесты на конкретные возбудители инфекции.

Как лечат наружный отит?

При неосложненном течении заболевания длительность его составляет около недели. Обычно местное лечение показывает хорошие результаты, а потому антибиотики для приема внутрь маленьким пациентам, как правило, не назначают. Местные средства выпускают в основном в виде ушных капель, кремов или мазей.
Общие принципы лечения сводятся к обезболиванию, обеззараживанию (промыванию раствором фурацилина или другими средствами, если не нарушена целостность барабанной перепонки) и уничтожению возбудителей инфекции. Для снятия зуда и отечности могут быть назначены антигистаминные препараты. Иногда детский отоларинголог может рекомендовать маленькому пациенту физиотерапевтические процедуры.