Грыжа белой линии живота у детей

Где находится белая линия живота?

Под этим названием понимают вертикальную срединную линию живота, проходящую через пупок. Это место соединения апоневрозов (бело-серебристых сухожильных пластинок) прямых мышц живота слева и справа. В норме оно около 2 см шириной. Из-за слабости соединительной ткани в нем могут возникнуть отверстия, которые приводят к диастазу прямых мышц живота – то есть к их расхождению. Эти отверстия сперва заполняются предбрюшинным жиром, а затем, по мере формирования и роста грыжевого мешка, – частями внутренних органов: тонкого кишечника или сальника.

Детские хирурги не так уж часто встречаются с грыжей этого типа: она встречается только у 0,8%-1% детей, и чаще всего – у дошкольников в возрасте 4-5 лет. До 2-3 лет она встречается исключительно редко. Мальчики более подвержены ей, чем девочки.

В зависимости от стадии развития ребенку могут диагностировать предбрюшинную липому, начальную или сформированную грыжу БЛЖ. В подавляющем большинстве случаев у детей развивается только первая стадия заболевания – она не затрагивает органы брюшной полости, соответственно, они не ущемляются, и пациент не испытывает серьезного дискомфорта.

Также в зависимости от ее расположения грыжа белой линии живота может быть надпупочной, околопупочной или подпупочной. Наиболее распространен надпупочный (параумбликальный) тип. К сожалению, довольно часто встречаются множественные грыжи этого вида, которые формируются одна над другой.

Почему у детей появляется грыжа белой линии живота?

Ослабление и истончение тканей срединной линии иногда носит наследственный характер. К факторами риска относят также недоношенность, малый вес, недоразвитие апоневроза, некоторые хронические заболевания, в том числе запоры.

Как понять, что у ребенка грыжа белой линии живота

Главные симптомы, на которые должны обратить внимание родители, - круглое или овальное уплотнение на средней линии живота. На стадии предбрюшинной липомы заболевание никак не влияет на общее самочувствие малыша.

При развитии заболевания место выпячивания часто становится болезненным из-за ущемления органов брюшной полости. Боль усиливается при физических нагрузках или после того, как ребенок поест. Из других симптомов часто встречаются тошнота, рвота, отрыжка. Как уже было сказано, у детей грыжа БЛЖ очень редко прогрессирует до такого состояния, однако, если это произошло, необходимо срочно записаться на прием к детскому врачу-хирургу.

Как лечить грыжу белой линии живота?

Если у вас есть подозрение на этот тип грыжи, консультация детского хирурга необходима обязательно. К сожалению, нет смысла надеяться, что ребенок «перерастет» проблему: надежный результат даст только операция. Однако, поскольку чаще всего такой тип грыжи не представляет для детей опасности, ее удаляют планово в возрасте 5-6 лет. При операции хирургами не только удаляется сама грыжа, но и проводится пластика соединительной ткани, чтобы избежать дальнейшего расхождения мышц. При этом используются собственные ткани пациента, без синтетических сеток. Прогноз для детей очень благоприятный.

Самое сложное – это послеоперационная реабилитация, поскольку, в отличие от других видов грыжи, герниопластика, которая понадобится в данном случае, потребует более долгого восстановления и ограничения физической активности. Лучше заранее подготовить для ребенка возможности для спокойных занятий дома. Зато по окончании восстановительного периода ограничения на занятия спортом будут сняты, и он сможет вести обычный образ жизни.