Гиперметропия - дальнозоркость у детей

Что такое гиперметропия?

Дальнозоркость – это аномалия зрения, а именно рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять лучи. При этой аномалии фокусировка лучей происходит не на сетчатке, а позади нее.

Хотя об аномалии можно говорить только применительно к возрастной норме. Дело в том, что ребенок изначально рождается дальнозорким. Зрение новорожденного составляет +3-4 диоптрии. По мере того, как с возрастом растут и формируются глаза, дальнозоркость уменьшается (в 3-4 года она составляет уже +1-1,5 диоптрии), и к 7 годам обычно ребенок приходит к эмметропии, то есть к нормальному стопроцентному зрению.

Однако, к сожалению, это происходит не всегда. Из-за врожденных нарушений в развитии глазного яблока, хрусталика или роговицы дальнозоркость у ребенка может выходить за пределы возрастной нормы. Заболевание также может развиться в результате травмы или офтальмологического заболевания. Всего ему подвержено около 6% детей в возрасте до 15 лет. У детей гиперметропия часто сопровождается астигматизмом (неровной формой роговицы или хрусталика, из-за чего зрение становится нечетким) или амблиопией (так называемым «ленивым глазом», когда мозг обрабатывает изображение только с одного глаза, как правило, с того, которым человек видит лучше).

Иногда эта патология передается по наследству.

Как определить гиперметропию у ребенка?

Существует распространенное мнение, что при дальнозоркости человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, и плохо – предметы, расположенные вблизи. Однако это не совсем так.

Офтальмологи выделают три степени гиперметропии:

• слабая (до 2.0 диоптрий)
• средняя (2.25 - 5.0 диоптрий)
• высокая (5.25 диоптрий и выше

При высокой степени человек может плохо видеть и предметы, расположенные вдали, и предметы, расположенные вблизи него. Поэтому неспециалисту трудно бывает отличить его от миопии (близорукости).

Если школьник может уже сформулировать, что именно доставляет ему дискомфорт (нечетко видит, болит голова, трудно читать), то самостоятельно определить гиперметропию у дошкольника 3-4 лет, который еще не может толком объяснить, что не так, практически невозможно. Поэтому рекомендации для родителей сводятся всего к нескольким несложным пунктам:

• выполнять стандартные рекомендации детских офтальмологов, касающиеся профилактики проблем со зрением;
• вовремя проходить профилактические осмотры у окулиста;
• обратиться в детскую поликлинику, если поведение малыша позволяет заподозрить, что у него
• что-то не так со зрением (часто щурится, трет глаза, близко придвигается к экрану и к предметам, чтобы их рассмотреть, слезятся или покраснели глаза и т. п.).

Когда нужно проходить осмотр у окулиста?

Плановый осмотр у детского офтальмолога необходим в возрасте 1 месяца, 1 года, 3 лет и 6 лет, перед школой (далее – после 10-летнего возраста, в старшем школьном возрасте – ежегодно). Любой хороший детский окулист с помощью специальной аппаратуры оценить рефракцию и диагностировать проблему, если она действительно существует.

У ребенка дальнозоркость – что теперь делать?

За очень редкими исключениями (в основном, связанными с сопутствующими заболеваниями) операция на глаза ребенку с гиперметропией не показана, и еще более редко такие операции выполняются у детей младше 10 лет. Консервативное же лечение предполагает:

• коррекцию зрения – очки, дневные или ночные (ортокератологические) контактные линзы. Выбор зависит от особенностей зрения маленького пациента и даже его психологического настроя. Некоторые дети наотрез отказываются носить очки, а кого-то, наоборот, пугают линзы; ортокератологические линзы требуют обязательного сна в течение не менее 8 часов и тщательной очистки утром и вечером; и т. п. Любое из решений потребует от родителей и ребенка дисциплинированности и системности. Однако хорошая новость заключается в том, что с помощью очков или линз иногда удается уменьшить степень дальнозоркости или даже полностью от нее избавиться.
• соблюдение рекомендаций врача в отношении режима – ограничение экранного времени, регулярные прогулки, слежение за осанкой. Иногда – физиотерапию и аппаратное лечение.
• В любом случае, лечение нужно начинать как можно раньше. Чем больше проходит времени, тем больше шансов, что проблема будет корректироваться сложнее или не скорректируется вовсе. Разумеется, подобрать оптимальную для вашего ребенка схему может только грамотный детский окулист.